"Деловой Петербург" дал мой комментарий по поводу перспектив роста зарплат медицинских работников.
https://www.dp.ru/a/2026/01/19/specialisti-v-cene
Как всегда, существенная часть комментария в текст не попала, поскольку материал не резиновый, что понятно, и спасибо "ДП". Но, полагаю, читателям ФОРУМа.мск будет интересны мои соображения в полном объеме.
***
Повышение зарплаты бюджетникам по закону произошло с 1 января 2026 года: индексация на 7,6%, в соответствии с инфляцией. Повышение зарплаты медикам в 2026 году затронет врачей, медицинских сестер, фельдшеров, работников первичного звена. Индексируются должностные оклады, а вместе с ними автоматически увеличиваются и надбавки, рассчитываемые в процентах.
Касаемо повышения зарплат в коммерческом секторе, то это прерогатива частных учреждений здравоохранения, гарантировать, что все они смогут повысить оклады, причем на 10-12 процентов, невозможно. Это зависит от рентабельности предприятия и размеров его прибыли. Общей закономерности тут нет.
На мой взгляд, расценки на услуги частных медицинских учреждений завышены, что указывает на высокую степень монополизма в этом секторе. А это, в свою очередь, связано с особенностями лицензирования медицинской деятельности - самозанятый врач не может получить лицензию на врачебную деятельность, независимо от его квалификации, хоть профессор - не получит. Поэтому у нас частный врачебный прием изведен как класс. Даже в теневом секторе это тоже невозможно, поскольку над таким специалистом будет висеть статья УК о незаконном врачевании.
Все это снижает цену труда врача и медицинской сестры как в государственном секторе, так и в частном. Поэтому, в том числе, я скептически смотрю на перспективу серьезного повышения зарплат медиков в нашей стране, пока ситуация не изменится. К примеру, при дефиците медицинских специалистов сам по себе институт лицензирования сильно вредит, но при этом ничего позитивного не добавляет.
Зарплата врача первичного звена в принципе не отличается от зарплаты специалиста, а иной раз даже выше за счет переработки. Эта история тянется еще с советского периода, когда участковый врач-терапевт или педиатр получал повышенную ставку «за участок», а он же, проучившись на специалиста, возвращался в ту же поликлинику на ставку на 10-15 процентов ниже. В частном секторе зарплаты врачей-специалистов могут быть выше, но это назначается сугубо индивидуально.
Между столицами и провинцией существует разница в размере окладов, достаточно ощутимая, чтобы, к примеру, врачи, дежурящие сутками, ездили в столичные медучреждения на работу из соседних областей. Так выгодней.
Что до разрыва между зарплатами врачей и среднего медицинского персонала, то он существует везде в мире, и он существенный, примерно в полтора раза. Но если врачи в развитых странах относятся к высокооплачиваемым категориям граждан, а средний медперсонал к хорошей «серединке», то у нас зарплата врача в среднем едва дотягивает до средней по региону, а заработок среднего медперсонала стремится к МРОТ. Причем так было всегда, то есть и при родителях, и при бабушках с дедушками, и считается, что это нормально. Это стимулирует эмиграцию врачей, особенно специалистов, в основном в Северную Америку и Европу, но сейчас стали уезжать и в благополучные страны «третьего мира», где тоже врачи получают гораздо больше, а требования к квалификации даже ниже.
Я не думаю, что пропорция между зарплатой врача и медсестры изменится, и не ее нужно менять, а общий уровень дохода в профессии. Медсестра должна получать в районе средней зарплаты по региону, а врач - больше, и желательно заметно больше.
|
|
